太平人寿北京分公司315教育宣传周以案说险:不如实告知引争议

案例情况:客户崔女士在2018年为爱人投保了一份重疾险,投保时被保人有间接性头疼,但无任何诊断到底是什么原因导致疼痛。投保人崔女士并没有将此情况放在心上,也没有将此情况告知保险公司。后期崔女士参加了一些保险相关的讲座,了解到不如实告知,后续理赔可能会产生理赔纠纷。避免后续引发麻烦,崔女士要求保险公司全额退还保费。

保险公司工作人员了解情况后,考虑被保人年龄和身体状况,如果退掉保险很有可能后续再也无法投保,于是建议投保人向公司申请补充告知,后续公司会根据客户的实际情况进行评估,如果不影响承保结论,客户就不需要退保了,以免后续保障缺失。最终,客户接受了工作人员的建议,提交了补充告知的手续。补充告知的结果是保单正常有效。

案件分析:

投保时是否如实告知直接影响保险公司的承保结论。客户如果故意隐瞒身体状况,即使保单承保后续理赔也容易引发纠纷。所以在投保之初,保险公司的销售人员一定要仔细询问被保险人的身体状况,客户也要履行如实告知的义务。