太平人寿北分315 以案说险-投保一定要如实告知,带病投保被拒赔

2022年03月18日 10:32:33  [来源:未知]  [作者:]  [责编:admin]
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以案说险-投保一定要如实告知,带病投保被拒赔

【案件简述】

2021年10月,王女士为自己孩子购买了1份“长期重疾保障类产品”。投保时,王女士反馈自己孩子身体无任何身体异常或相关病史。保单生效后,孩子因突发严重哮喘住院治疗,遂向保险公司提出理赔申请。经保险公司调查取证,王女士孩子在2020年6月、12月曾有哮喘就诊记录,只是当时并不严重。最终在理赔时,保险公司根据《保险法》等相关法律法规以及保险合同约定,以王女士投保时未如实告知投保时询问病史的相关内容为由,带病投保影响了投保时的承保决定,对保险合同解约并拒绝赔付相关保险金。

【案例分析】

如实告知健康情况,是消费者应尽的义务,客户申请投保时,保险公司都会要求客户填写告知健康情况,王女士在投保时,未对投保单明确询问的病史及诊疗情况予以告知,存在故意不如实告知的情形。对于故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任。


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